孤独症基础知识20问

作者:王晋涛老师【希普在线】 教师 赏 0 赞0 浏览 308

希普在线教育系列之基础概念篇

1.什么是自闭症?

自闭症也称孤独症,又称自闭症谱系障碍ASDAutism Spectrum Disorder),被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,该症一般起病于三岁以内。主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为。

2. 关于自闭症的由来?

Eugen Bleuler (1857-1939), 一名瑞士精神科医生, 是第一位用“自闭症”来形容成年精神分裂症的医生。“自闭症”在1943年被Leo Kanner(肯纳)医生重新定义而成为现今我们遇到的自闭症,而不再是形容精神分裂症的词汇。

3. 自闭症在中国的历史?

在中国,我国大陆地区最早的4个关于自闭症病例的描述来自陶国泰教授(1982),通过他在1987年发表的文章使西方世界第一次了解到自闭症在中国的存在。

4 自闭症谱系障碍包括哪些疾病,和广泛性发育障碍的区别?

自闭症谱系障碍包括自闭症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍而广泛性发育障碍不仅包括自闭症、阿斯伯格综合征、不能分类的广泛性发育障碍,还有雷特综合征、退化性精神病。

5、可能造成自闭症的原因有哪些?

许多科学研究表明“风险因素”可能是造成自闭症的原因。例如:基因(遗传基因或有可能上百种的基因突变)、环境因素(空气污染)、农药和杀虫剂、某些药物例如萨利多安(镇静药)、丙戊酸(治疗癫痫、躁郁症)、家长年龄、怀孕期服药等。

6、自闭症除了核心症状,可能并存哪些疾病和症状?

患有自闭症的儿童除了社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为三大类核心症状,可能还会出现其它疾病和症状并存的情况,例如:智力低下、感知觉障碍、脆性X综合征、癫痫、结节性硬化、抽动秽语综合症、学习障碍、消化系统紊乱、睡眠障碍和注意缺陷多动障碍等。

7、目前被诊断为自闭症的人数在逐年增加,具体的发病率是怎样的一个情况?

美国疾病控制防治中心(CDC)近期公布有关自闭症在美国发病率的最新报告。报告中提出在688岁以下儿童中就有1名儿童有自闭症。这比之前的八十八分之一又高了30%目前中国没有关于自闭症发病率以及被诊断人数的官方数据。(我国正在做相关流行病学数据调查)

8、日常生活中如何快速分辨自闭症?

一般从三个方面观察。首先,看孩子对人的情感反应是否有异常,如:与人的眼神缺乏交流或无交流,严重影响社交互动;其次,看孩子是否在言语和非语言方面是否缺乏较为严重的交流障碍,影响与人的基础沟通;再次,看孩子在生活中是否存在刻板、重复或仪式性行为,严重影响和约束生活活动。

9、自闭症是精神心理疾病吗?

自闭症是一种神经发育障碍,归于精神残疾类别,它并非人们所说的性格孤僻、家庭教养方式不当而造成的性格问题,也不是我们平常认为的抑郁症、焦虑症、分裂症等精神、心理障碍。

10、自闭症家庭二胎患病风险有多高?

    如果一个家庭养育第一胎患有自闭症,那生育第二胎患有自闭症的可能性比一般情况高7倍。生男孩比女孩更有可能患有自闭症机率高5倍。

11、如何看待自闭症儿童智力低下的问题?

美国疾病防控中心 (CDC) 2009年的调查显示,平均41%的自闭症儿童在智力方面有缺陷 (智商在70分以下)。另外,大约59%的儿童拥有边缘智商(71-85)或高智商(85以上)。值得注意的是目前尚无专门针对自闭症儿童智商测试工具(一般用WAIS韦氏智力量表测量)。智商低下并不代表儿童缺乏对人和事物的理解能力。

12、怎样看待自闭症儿童的“天才才能”?

在自闭症这一群体中只有很少一部分自闭症儿童呈现某一方面的“天才能力”。像电影《雨人》中的主人公,就是一个被称为Autistic Savant (孤独型特才)的例子。孤独型特才显示出的特殊能力又被称为“分裂能力”(splinter skill)。这些能力,也是自闭症儿童能力发展不均衡的重要表现。

13、如何理解自闭症儿童问题行为?

除自闭症儿童自身特有的刻板和固执行为以外,行为问题不只是单纯自闭症儿童才有的,正常儿童也有;他们同样有自己的生理需要、对物质的需要,和被别人关注的需要。只是因为他们沟通方面的缺陷更容易导致问题行为的发生,所以也经常被误认为只有自闭症儿童才有问题行为。

14、如何科学看待自闭症的诊断?

现今还没有医学测试方法 (例如验血、扫描等)可以测试诊断自闭症,但CTMRISPECTPET、脑电图、染色体、诱发电位等检查有助鉴别诊断;自闭症的诊断是个复杂与全面的过程,医生一般通过观察孩子的行为、了解生长发育的情况以及病史,运用筛查诊断量表来做综合诊断。

15、目前国内外常用的筛查诊断自闭症的量表主要有哪些?

CHATCARSABC是国内常用筛查诊断量表,CARS是国内常用的诊断工具。孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)是由美国芝加哥大学精神病学劳德(Lord)教授等人制定。目前,这两种量表在欧美国家被誉为自闭症诊断的金标准。

16孩子被诊断为自闭症,家长如何应对?

1.多学习有关自闭症的知识;2.尽早开始康复训练与干预;3.寻找多方支持和帮助(亲友、学校、社区、政府等);4.定期为孩子进行身体检查(某些并存疾病需要进行医学治疗);5.调整心态并照顾好自己。

17、如何选择适合自己孩子的治疗方法?

自闭症是一种复杂的疾病,每个孩子在核心障碍和伴随症状,理解能力和对治疗方法的接受能力、尤其是需求上都有所不同。而目前治疗自闭症的方法繁杂多样,只有少数有实证数据支持的方法,如应用行为分析法(ABA),因此需要家长多与医生和康复训练教师沟通和学习,用客观的眼光来选择适合自己孩子的治疗方法。

18、药物治疗对自闭症儿童有帮助吗?

可以这样说,所有的药物治疗都是辅助性和对症性的治疗,自闭症的核心障碍(沟通与社交,狭窄重复的动作、兴趣、以及行为)目前是不能被药物所根治的。

19、什么情况下合理使用药物治疗?

如果当自闭症儿童出现某些症状如刻板重复,攻击,自伤,破坏,严重的情绪行为问题以及极端多动时,可以合理使用一些药物对症治疗,有利于自闭症儿童的康复训练的实施,也有助于提高自闭症儿童的生活质量。

20、自闭症能否预防和根治?

目前医学上没有预防和根治自闭症的具体方法,主要依赖于引导式教育和功能性康复相结合的方式,来改善自闭症儿童的社会适应性能力。但是早发现、早诊断、早干预,可以更有效地提高自闭症患者的能力,而在儿童各类致残疾病中,自闭症抢救价值最大,一般6岁以前是抢救性康复的关键期。


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